【新闻要闻】扎赉诺尔区开展基层医疗机构医保合规专项检查

为进一步规范基层医疗卫生机构执业行为，严肃医保基金使用纪律，压实医疗机构主体责任，11月4日，扎赉诺尔区卫生健康委联合医保部门组建专项检查组，对辖区4家社区卫生服务站开展联合督导检查。

检查组采取实地查看、系统查阅、病历处方抽查、结算数据核对、现场问询等方式，重点核查三方面内容：一是医政管理规范落实情况，严查超范围执业、违规诊疗等问题；二是基本公共卫生重点工作推进情况；三是医保基金合规使用情况，重点排查超适应症用药、重复收费、分解收费、串换诊疗项目、过度诊疗等违规风险。针对检查中发现的问题，检查组现场逐一反馈，下达督导通知书，明确整改要求，点对点指导规范整改。

下一步，扎赉诺尔区卫生健康委将持续联动医保部门，建立常态化联合监管与抽查工作机制，紧盯问题整改落地见效。同时强化政策宣讲、业务指导和日常监管，不断提升基层医疗服务质量与医保合规管理水平，坚决守住医保基金安全底线。