区县快讯日报：永新县织密医保基金监管安全网

​　　一是创新审核机制。建立“经办人初审、股室复审、机构负责人终审”三级审签制度，对5000元以上医药费用实行三重审核。推进智能监管事前提醒系统建设，实现县内、市外职保和居保基金使用金额双下降。二是完善对账体系。推行医保、税务、财政每月“三方对账”，实时监测保费征缴与国库入库差异。建立医保、民政联合监管机制，常态化实行数据互推、研判会商，累计共享数据1.7万余人次，覆盖救助对象6280人。三是优化治理模式。推行“日查夜核”巡查模式，白天核查诊疗流程，夜间核对住院人员身份。同步推进日常稽核与专项整治，对全县315家定点医药机构开展全覆盖检查。通过外伤调查、智能审核监控拒付、驻院巡查等方式避免医保基金损失718万元，定点医药机构自查自纠上缴违规使用金额367.78万元，相关问题全部整改到位。