织密妇幼健康保障网 用心守护 妇女儿童就医权益｜日喀则医保局要闻

近年来，市医保局始终将提升妇女儿童医疗保障水平置于重要位置，持续优化基本医疗保险政策，精心构建多层次医疗保障体系，以全方位、多层次的举措，为妇女儿童筑牢坚实的医保权益保护屏障。

宣传动员“全覆盖”，妇幼参保“零死角”。依托微信群推送、走村入户走访、发放宣传单、政策巡回演出、现场宣讲等多种方式，常态化开展医保政策宣传和参保动员工作，持续提升妇女儿童参保意识；推动落实新生儿“出生一件事”集成服务，通过一对一政策引导、帮办代办、开通线上登记缴费渠道等举措，实现新生儿出生即资助参保、落地即可享受医保待遇，持续提升基本医保参保覆盖率。2026年，全市参加基本医疗保险82.7万人，其中女性参保40.73万人，未成年人参保9.36万人，新生儿参保1.25万人，实现应保尽保。

政策服务“双升级”，生育保障“强助力”。积极推进生育支持措施，将城乡居民医保人员产前检查费用纳入门诊统筹范畴，并将生育之前、生育或实施计生手术期间、治疗因生育引起的各种并发症的费用，按城乡居民医保住院和门诊规定报销比例予以报销，同时将取卵术、胚胎移植、人工授精等13项治疗性生殖辅助技术和无痛分娩医疗服务项目纳入城乡居民医保支付范围，全力提升生育保障待遇水平；拓展生育津贴网上申报渠道，实现生育津贴支付加速，医保经办服务升温。2026年截至目前，城乡居民生育报销6913人次，报销金额3164.22万元，职工医保享受生育医疗待遇1866人次，支付职工生育津贴3018.05万元。

精准救助“无遗漏”，多层保障“筑底线”。着力构建以基本医保为基础、大病保险为补充、医疗救助为托底的三重医疗保障制度，梯次减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。建立部门数据共享机制，加强与民政、农业农村等部门的信息共享与数据比对，对妇女儿童中涉及的低保人员及监测人员及时更改身份标识，确保医疗救助政策精准享受，兜住困难妇女儿童民生底线。2026年，低收入女性群众基本医保统筹报销26.71万人次1.06亿元；大病保险赔付3240人次，金额823.86万元；医疗救助29.59万人次,2510.75万元。