市医保经办处到石泉县开展医保经办督导检查｜安康工作动态

11月11日，市医保经办处专项检查组莅临我县，开展医保经办内控管理、定点医药机构系统运维及基层帮办代办服务实地督导检查。

检查组坚持问题导向、以查促改、以查促优，采取听取汇报、查阅台账、系统核验、实地检查等方式，重点检查内控制度建设、岗位权责、业务流程、基金风险防控、审核拨付、问题整改闭环等工作，全面排查经办环节短板和风险隐患。

检查组先后深入石泉县中医院、惠康药店，了解了医保钱包 2.0 系统上线运行情况，查看系统调试、数据同步、结算应用等情况，现场指导规范操作，保障新版支付系统稳定高效运行，提升医保结算便捷度。

在饶峰镇医保服务站，检查组实地查看阵地建设、人员配置、服务清单、业务台账，重点了解了参保登记、异地就医备案、待遇咨询、代办服务等落实情况，现场指出服务流程、服务细节存在的不足，提出整改意见。

座谈会上，检查组对我县医保内控建设、经办业务开展、新版医保系统运行、基层便民服务成效予以肯定，同时指出薄弱环节，围绕风险防控、精细管理、专项整治、参保宣传等工作提出指导性整改要求。

下一步，石泉县医保局将全盘认领问题，逐项落实整改、闭环销号。持续健全内控体系，规范经办流程，常态化开展风险自查；抓实医保钱包 2.0 系统应用，提升定点机构规范化服务水平；夯实基层服务阵地，优化帮办代办机制，精简办事环节。切实筑牢基金安全防线，守护好群众 “看病钱、救命钱”，不断提升群众医保获得感。