【医保动态】破解 “一人失能、全家失衡”，徐州长护险服务中心投用

中国江苏网讯 近日，“徐州市长期护理保险服务中心”正式投入使用，作为徐州市目前功能最全、地理位置最好的长期护理保险服务中心，它的启用标志着徐州长护险经办服务迈入“一站式”集成办理的新阶段，也为全市失能人员及其家庭送上了一份民生礼包。

长期护理保险是国家积极应对人口老龄化战略部署的重要民生保障制度，被称为社保“第六险”，重点为失能参保人员的生活照料和医疗护理提供保障。破解“一人失能、全家失衡”的民生难题，让失能人员“老有所护、照护无忧”，正是这座服务中心落成的初心所在。

“以前办业务要东奔西跑，现在出了地铁走几步就到，方便多了。”在中心服务台前来咨询的一位市民由衷感慨。优越的地理位置、便捷的交通条件，让“便民利民”从一句口号变成了触手可及的服务体验。

政策看得懂，辅具免费领。走进服务中心一楼，宽敞明亮的服务大厅映入眼帘，前来咨询、办事的市民在工作人员引导下井然有序。墙上醒目地张贴着长护险政策、参保政策、待遇享受流程、支付金额等内容，政策要点清晰罗列、一目了然，让群众对 “谁能申请、怎么申请、享受什么待遇” 心里有底、心中有数。

家住鼓楼区李沃社区的李先生，就是被这面“政策墙”吸引的。他的父亲今年 76 岁，今年夏天因脑中风失能，生活不能自理，一家人一直为照护压力和经济负担发愁。“以前只听说有长护险，具体怎么申请、能报多少，一点都不清楚。”在工作人员耐心讲解下，李先生详细了解了申请条件、失能评估流程和待遇标准，紧锁的眉头渐渐舒展开来，“没想到现在办长护险这么方便，政策讲得清清楚楚，服务热情又周到，真是帮了我们家大忙！”

在服务大厅另一侧，是徐州医保长护险辅具定点机构辅具展示场所。轮椅、接尿器皿、集尿袋、充气防褥疮床垫、翻身器等护理用品整齐陈列、一应俱全，记者在现场看到，不少市民正在仔细挑选比对。“失能不失爱，辅具免费领。”失能人员家属来到中心，可以根据实际需求挑选适配的辅具，从提出申请、适配评估，到送货安装、后续服务，全程有人跟进，“我们全程服务，让家人更安心！”

二楼是定点评估机构和上门服务机构的所在地。评估机构严把长护险待遇享受“第一道关口”，确保每一份待遇都公平、精准地落到真正需要的人身上；上门服务机构现场展示的“毫米波雷达＋智能算法”电动护理床格外吸睛。工作人员轻触按钮，护理床便缓缓调节角度，实现全方位姿态调整，满足不同护理需求。据介绍，机构推出的“呼呼睡”长护芯是智慧长护解决方案的核心硬件，通过软硬一体化技术实现全流程护理监管。“这张护理床可以进行动态失能评估，用 AI 行为分析，以数据驱动护理优化，打造‘无感式’长护服务全流程监管，以科技赋能长护险服务升级。”工作人员介绍道。

失能人员家属在楼下完成政策咨询、业务申请后，上楼即可对接待遇审核、费用结算等业务，实现“一楼咨询、二楼评估、三楼办理”的闭环服务，让群众进一栋楼、办成一件事，业务办理“不出楼”。

徐州市设立长期护理保险服务中心，是落实国家、省关于加快建立长期护理保险制度部署要求的重要举措，也是医保部门践行以人民为中心的发展思想、落地江苏医保“联贯融”工作机制、提供便民利民服务的具体行动。中心集政策咨询、参保受理、失能评估、辅具适配、上门服务、待遇结算、基金监管等功能于一体，通过“一栋楼”集成、“一站式”办理、“一条龙”服务，打通长期护理保险服务的“最后一公里”。

徐州市医疗保障局将持续优化长护险经办服务体系，推动服务资源下沉、经办流程再造，让“数据多跑路、群众少跑腿”，努力让更多符合条件的失能人员及时享受长护险待遇，让失能家庭感受到实实在在的获得感、幸福感、安全感，为“健康徐州”建设贡献医保力量。