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近日,张家口市医疗保障局召开全市医保数据发布会,发布2026年1—9月全市医保运行监测数据。市医保局党组书记、局长宇蕾出席会议并讲话。

会上,各相关单位围绕医保改革落地、数据应用、服务提质开展交流,总结工作成效,剖析短板不足,研究落实举措。本次发布的医保运行监测数据维度丰富、客观详实,全面反映了DIP支付改革、基金运行、定点医疗机构服务、重点病种监测等工作实际,实现晒数据、亮成效、找差距、促协同、推改革的会议目标。
省医保局二级调研员刘毓辉对张家口市医保清算数据发布工作给予了高度评价,强调医保数据要常态化公开、透明化,要坚持以数据为抓手,做实做细基金运行动态监测、分析基金收支、清算拨付、费用结构等核心指标,不断提升医保服务保障能力。

会议指出,医保数据是推动医保高质量发展的核心要素。要树牢数据赋能理念,持续深化DIP支付方式改革,2026年前三季度,以DIP入组的病例37.81万份,占全部住院病历的97.8%,改革覆盖面持续扩大。依托DIP闭环管理,住院次均费用同比回落,住院医保基金支出同比下降,费用管控效能持续显现。

会议强调,要抓实医保精细化管理,守牢医疗质量底线。紧盯医保结算清单质量,用好特例单议机制,兼顾改革刚性与政策温度。严格落实药品耗材集采及价格管控政策,夯实基金运行根基。1—9月全市持续深化基金专项整治,累计检查定点医药机构2190家,追回违规基金4043.16万元,强化绩效监测预警,织密基金安全防护网。

同时,数据发布期间,张家口市医保局面向各县区医保部门主要负责同志和市本级定点医院、大型连锁药店,围绕医保基金管理、监督检查、违法责任等重点内容,组织开展《医疗保障法》专题宣讲,坚持以案释法,讲明红线,切实提升各方知法守法意识,进一步夯实医保法治工作基础。

会议要求,全市医保系统及各定点医药机构要以此次数据发布为契机,压实各方责任,深化三医协同,用好数据赋能,规范服务行为,守牢基金安全底线,切实保障参保群众切身利益,全力推动全市医疗保障事业高质量发展。
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